جراحة الأيض الاستقلابية | ما هي متلازمة الأيض؟
الإستقلابية هي الجدول الذي يتماشى مع الزيادة في الوزن و السكري بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم و معدل الكوليسترول والذي يسمى باسم المتلازمة الأيضية (الاستقلابية). وتسمى العملية المتبعة في علاج المتلازمة الأيضية بـ جراحة الأيض.
و المتلازمة الأيضية (الاستقلابية) هي من أسباب فقدان الحياة بسبب الزيادة في الوزن و البدانة و النوع الثاني من السكري و ارتفاع ضغط الدم و معدل الكوليسترول و اضطراب الجهاز الهضمي الذي يؤثر سلبياً على خسارة وفقدان أعضاء الجسم بجانب فقدان العمل والوظيفة و الخسائر المادية المهمة وأيضاً أمراض القلب والأوعية الدموية.
حوالي 80٪ من الأشخاص الذين لديهم بدانة يعانون من السمنة وبنسبة 40٪ من المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
يعتبر الشخص مصابًا بـ متلازمة الأيض بما لا يقل عن 3 من المعايير التالية:
- محيط الخصر هو 102 سم للذكور وأكبر من 88 سم للإناث.
- مستوى ثلاثي الجليسريد يساوي أو أعلى من 150 مجم / ديسيلتر.
- كثافة الكوليسترول المنخفض أقل من 40 ملغم / ديسيلتر عند الذكور، و 50 ملغم / ديسيلتر عند الإناث.
- ارتفاع ضغط الدم (> 130 / 85 مم زئبقي).
- ارتفاع سكر الدم (> 110 ملغم / ديسيلتر).
يجب أن تركز الجراحة الاستقلابية (جراحة الداء السكري) على القيود الوظيفية. والطريقة الوحيدة للقيام بذلك هي تنشيط هرمونات نيوروببتيد فاتح الشهية الناجمة عن الدقاق في المراحل المبكرة من التغذية. إذا كانت إشارات التشبع في الأطراف ضعيفة جدًا أو متأخرة جدًا، فقد يكون السبب هو أن الشخص يستهلك الكثير من الطعام حتى يحدث التشبع الأيضي. بعد السمنة و ارتفاع ضغط الدم و فرط نسبة شحوم الدم حيث يتم التحكم في الدهون و السكريات الحرارية عن طريق إفراز الهرمونات التي تفرزها الخلايا الحمية التي ستنتقل مباشرة إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة بعد تجاوز الحمية. في الجزء الأول من الأمعاء، يتم منع مرور المواد الغذائية جراحيًا ويتم منع عدد من إفراز الهرمونات.
باتباع هذا الأسلوب، يتم العثور على النوع الثاني من مرض السكري في الجسم، ولكن يصبح الأنسولين الذي لا نستفيد منه مفيدًا، ومقدار كمية الأنسولين الخارجية المستخدمة وكمية الأدوية المضادة لمرض السكر، وإذا لزم الأمر، يتم تقليل كمية الأدوية الخافضة للضغط و مضاد ارتفاع ضغط الدم.
ما هي أنواع العمليات الجراحية التي تُجرى مع جراحة الأيض؟
وهي آلية تعمل على أساس مبدأ استخدام التغيرات الهرمونية عن طريق عملية الإزاحة (التحويل / التداخل) في عمليات الجراحة الاستقلابية. عند مرضى السكري من النوع الثاني الذين ليس لديهم مشكلة خطيرة في الوزن لعملية جراحية التمثيل الغذائي، فمن الممكن تغيير هذا الهيكل الهرموني بشكل مستقل عن طريق فقدان الوزن و التحكم في نسبة السكر في الدم. لهذا السبب، هناك تطبيقان أساسيان لـ جراحة التمثيل الغذائي. النوع الأول هو جراحة إيليال والنوع الثاني هو جراحة ثنائية العبور.