İnme Merkezi
İnme geçiren hastalar bir İnme Merkezi'nde tedavi edilmelidir.
Akut inme hastalarının tedavisindeki zaman kısıtlaması; hızlı ve titiz bir değerlendirmenin ardından tedaviye başlanabilmesini sağlamak için bir hastane organizasyonuna ve deneyimli, uzman bir ekip çalışmasına ihtiyaç doğurur. Bu da ancak bu amaçla kurulmuş “İnme Merkezleri” ile mümkün olabilir. İnme Merkezi, yalnızca acil tedavilerde değil, hastalara sunulan erken rehabilitasyon tedavilerinde de en önemli unsurlardan biridir.
İnme Nedir?
İnme, beyne giden hayati kan ve oksijen akışının damar tıkanıklığı nedeniyle aniden kesilmesi veya azalmasıyla ortaya çıkar. Bazen beyin dokusu içine kanama ile kendini gösterir. Kan akışı durduğunda bu bölgedeki hücreler hızla ölmeye başlar ve inmenin gerçekleştiği bölgede, felç olarak da adlandırılan geçici veya kalıcı işlev kayıpları ortaya çıkar.
İnme Tedavisi Zamana Karşı Bir Yarıştır
Beyin hücrelerinin ölümünü ve hasarın yayılmasını önlemek için damar tıkanıklığı derhal giderilmelidir. Hızlı tedavi, inmede erken ve hızlı iyileşme anlamına gelir.
İntravenöz Tromboliz
Pıhtıyı eriten bir ilaç damar yoluyla uygulanır ve inme belirtilerinin ortaya çıkmasından sonraki ilk 4,5 saat içinde uygulanabilirse yarar sağlar.
Trombektomi
Damarda bulunan kan pıhtısı, kalp krizinde koroner arter tıkanıklığının giderilmesine benzer şekilde, femoral anjiyografi eşliğinde özel geri çekilebilir bir stent kullanılarak çıkarılır. Bu işlem, inmeden sonraki ilk 6 saat içinde hızla uygulanmalıdır. Özel beyin görüntüleme yöntemleriyle sağlam ve/veya korunabilir beyin dokusu gösterilen hastalarda inmeden sonraki ilk 24 saate kadar uygulanabilir.
Serebral Anjiyografi ve İnme Merkezi'nde Hastalara Çeşitli Disiplinler Hizmet Verir
İnme ekibi; nörologlar, girişimsel nörologlar, girişimsel nöroradyologlar, deneyimli inme hemşireleri, nöroanjiyografi teknisyenleri, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanları, fizyoterapistler ile konuşma ve dil, yutma ve ergoterapi uzmanlarından oluşur.
Bu ekip; acil tıp, beyin cerrahisi, anesteziyoloji ve reanimasyon, kardiyoloji ve nöroloji hekimleriyle çok yakın bir iş birliği içinde çalışır.
Serebral Anjiyografi ve İnme Merkezi'nde Nörovasküler Tıkayıcı Hastalıklarda Uygulanan Bazı Tedaviler:
- İntravenöz tromboliz (pıhtıyı eriten damar içi bir ilaç)
- Trombektomi (pıhtının anjiyografik yolla çıkarılması)
- İnmenin tekrarlamasını önlemenin etkili bir yolu olan stent tedavisi, koroner arterlerin ve beyni besleyen diğer damarların darlıklarında kullanılır. Tedavi, stent – tel kafes – yerleştirilmesine ve darlık bulunan bölümün genişletilmesine dayanır.
Hemorajik Nörovasküler Hastalıklar
Beynin derin bölgelerinde gelişen anevrizmaya anjiyografik yöntemlerle ulaşılır; beyin dokusuna dokunulmadan anevrizmanın içi doldurulur veya durumu onarmak için stent yerleştirilir.
Beyin kanamasına yol açabilen anormal damar yumaklarının (Arteriyovenöz malformasyon - AVM) ve arteriyovenöz fistül (AVF) olarak da adlandırılan fistüllerin anjiyografik yolla kapatılmasına yönelik tedaviler, gelecekte oluşması muhtemel ilk veya tekrarlayan kanamaları önlemeyi amaçlar.